Pierderea în greutate fibroză pulmonară, Scăderea în greutate cfs, fibroză pulmonară și simptome

Fibroza pulmonara

It is a specific form of chronic, progressive fibrous interstitial pneumopathy, which generally affects the adult population in the fifth and sixth decade of life, the challenge being its unknown etiology, respectively the uncertainty of the therapeutic approach despite the complexity of the clinical picture, unfortunately not specific, which may be present in several pathologies in the pulmonary sphere.

pierderea în greutate fibroză pulmonară tamarind revederea în greutate

Being a debilitating, fatal disease, with short survival, it requires an early diagnosis. At the basis of the diagnosis of certainty is a well-trained multidisciplinary team.

The family doctor plays a vital role in this process, being the first to contact the patient and he may raise the suspicion of idiopathic pulmonary fibrosis.

  • Pagina principala Pierderea în greutate după embolia pulmonară, embolia pulmonară: simptome, tratament și prevenire Bunica mea a avut o embolie pulmonară pe care nu am găsit-o cauza și a avut de atunci probleme de memorie.
  • Fibroza pulmonară poate fi locală și difuză.
  • Pierderea normală a greutății sănătoase pe săptămână
  • Scăderea în greutate cfs, fibroză pulmonară și simptome

In order to avoid late diagnosis, it is very important that the patient presenting with respiratory symptoms, completed by a suggestive clinical picture, be considered suspicious at the first pierderea în greutate fibroză pulmonară to the family doctor and then approached by a multidisciplinary medical team.

Early diagnosis is the most important factor in the prognosis of this disease. Keywords idiopathic disease, pulmonary fibrosis, family doctor, investigating plan Rezumat Fibroza pulmonară idiopatică reprezintă una dintre cele mai provocatoare boli pentru clinician.

Simptomele fibrozei pulmonare idiopatice

Este o formă specifică de pneumopatie interstiţială fibrozantă cronică, progresivă, care afectează în general populaţia adultă în decada a cin­cea sau a şasea de viaţă, provocarea constând în etiologia ne­cu­nos­cu­tă a acesteia, respectiv în incertitudinea din punctul de vedere pierderea în greutate fibroză pulmonară abordării terapeutice, în ciuda complexităţii ta­blo­u­lui clinic, care, din păcate, nu este specific, putând fi pre­zen­t la mai multe patologii din sfera pulmonară.

Fiind o boală debilitantă, fatală, cu supravieţuire scurtă, necesită diag­nos­ti­ca­re cât mai precoce. La baza diagnosticului de cer­ti­tu­di­ne stă o echipă multidisciplinară bine pregătită. Un rol primordial în acest proces îl are medicul de familie, el fiind primul care intră în contact cu pacientul şi poate ridica sus­pi­ciu­nea de fibroză pulmonară idiopatică.

Pentru a evita diag­nos­ti­carea tardivă, este foarte important ca pacientul care prezintă simptomatologie respiratorie completată de un tablou clinic sugestiv să fie pierderea în greutate fibroză pulmonară suspect de la prima vi­zi­tă la medicul de familie şi apoi să fie abordat de o echipă me­di­ca­lă multidisciplinară.

Diagnosticarea precoce este cel mai im­por­tant factor din punctul de vedere al prognosticului acestei boli. Cuvinte cheie boală idiopatică fibroză pulmonară medic de familie plan de investigare Introducere Bolile pulmonare interstiţiale reprezintă un grup heterogen de afecţiuni pulmonare care se caracterizează prin inflamaţia cronică şi fibroza progresivă a interstiţiului pulmonar. Ca definiţie, interstiţiul pulmonar cuprinde pereţii alveolari inclusiv celule epiteliale şi capilaresepturile alveolare şi ţesutul conjunctiv perivascular, perilimfatic, respectiv peribronhiolar 1.

Există peste de boli pulmonare interstiţiale a căror clasificare se poate face în funţie de etiologie. Atunci când etiologia este cunoscută, putem vorbi despre pneumopatii infecţioase, iatrogene, reactive sau ocupaţionale. Există şi boli pulmonare interstiţiale asociate cu diferite afecţiuni sistemice, cum ar fi sarcoidoza şi bolile de colagen vasculare colagenozelerespectiv diverse afecţiuni rare, precum granulomul eozinofilic şi pneumonia interstiţială idiopatică 1.

pierderea în greutate fibroză pulmonară sfaturi de îndepărtare a grăsimilor burta

Definiţie Fibroza pulmonară idiopatică este o formă a pneumopatiilor interstiţiale a căror agresivitate crescută se manifestă prin afectarea rapidă a funcţiei pulmonare, generând dificultăţi respiratorii, pierde greutatea erie pa grade de inflamaţie şi fibroză cronică, progresivă, evidenţiate radiografic ca infiltraţii pulmonare difuze, care vor determina, într-un final, insuficienţă respiratorie şi mortalitate ridicată 2,3.

Studii mai vechi au inclus mai multe forme de pneumonie interstiţială idiopatică sub termenul de fibroză pulmonară idiopatică, dar astăzi eticheta clinică de fibroză pulmonară idiopatică trebuie rezervată pacienţilor cu formă specifică de pneumonie interstiţială fibrozantă 3.

Fibroza pulmonară idiopatică

Elemente de patogeneză Deşi mecanismele responsabile pentru dezvoltarea fibrozei pulmonare idiopatice rămân în mare măsură necunoscute, se fac eforturi semnificative pentru descrierea acestora.

Cu toate că fibroza pulmonară idiopatică este denumită pneumonie, inflamaţia pare să joace un rol relativ minor. Vindecarea defectuoasă a pereţilor alveolari în urma leziunilor repetitive ale celulelor epiteliale alveolare are o importanţă semnificativă în patogeneza bolii. Conform acestei teorii, epiteliul alveolar este subiectul mai multor microleziuni silenţioase, din punct de vedere clinic, o perioadă îndelungată.

Principalele simptome și metode de diagnostic

Acumularea în timp a leziunilor produce activarea patologică a celulelor epiteliale alveolare. Disfuncţionalitatea celulelor epiteliale face posibilă activarea căilor profibrotice. Ulterior, migrarea, proliferarea şi activarea celulelor mezenchimale duc la formarea de focare fibroblastice şi la depuneri abundente de matrice extracelulară.

Consecinţele acestor mecanisme duc la o tulburare fibroproliferativă, focarele fibroblastice fiind locurile primare de răspunsuri profibrotice. Acumularea fibroblaştilor în focarele fibrotice, diferenţierea şi proliferarea de miofibroblaşti, respectiv sinteza ulterioară de matrice extracelulară sunt repere importante ale fibrozei pulmonare idiopatice.

Fibroza pulmonară și pierderea în greutate

Miofibroblaştii a căror diferenţiere apare ca urmare a leziunilor tisulare sunt celule mobile, prezentând şi o abilitate contractilă, fiind producători primari de colagen şi de alte proteine ale matricei extracelulare.

Aceste celule, care nu sunt native pulmonare, pot creşte şi pot prezenta un grad de ancorare independentă, trăsătură întâlnită şi în cazul celulelor maligne.

pierderea în greutate fibroză pulmonară pierderea în greutate dr g kendall

Matricea pulmonară este considerată o entitate-cheie în apariţia şi dezvoltarea fibrozei pulmonare. Astfel, o matrice fibroasă rigidă favorizează proliferarea continuă a fibroblaştilor şi reduce semnificativ apoptoza acestora 4. Epidemiologie şi incidenţă Datele din literatură sugerează că fibroza pulmonară idiopatică este prima sau a doua cea mai frecventă formă a bolilor pulmonare interstiţiale întâlnită în practicile de pneumologie 5.

Ratele de incidenţă raportate variază considerabil în funcţie de metoda de colectare a datelor 2. Datele disponibile sugerează o incidenţă de aproximativ 10,7 la pentru bărbaţi, respectiv 7,4 la pentru femei.

Durata medie de la apariția simptomelor până la stabilirea diagnosticului de fibroză pulmonară idiopatică FPI este între 1 și 2 ani, deși cel mai recent studiu desfășurat la Universitatea din Nottingham arată că pacienții pot fi simptomatici chiar cu ani înainte. Simptomele FPI sunt nespecifice și pot fi confundate cu multe alte boli pulmonare și chiar cardiace. Mulți pacienți sunt trimiși la consult cardiologic înainte de a li se recomanda un pneumolog. Inițial se manifestă în timpul activității fizice, având un debut insidios, însă cu timpul restricția pulmonară evoluează, iar pacientul are dificultăți în a respira și în repaus. Acestea sunt raluri crepitante care pot fi auzite la sfârșitul inspirului, inițial în regiunile bazale pulmonare, cu extindere ulterioară spre apex și sunt cauzate de afectarea porțiunii distale a căilor aeriene prin procesul de fibroză.

Se estimează că fibroza pulmonară idiopatică afectează cel puţin 5 milioane de persoane în întreaga lume 6. De asemenea, se pare că incidenţa bolii este în creştere 2. Datele din întreaga lume demonstrează că fibroza pulmonară idiopatică nu este dependentă de rasă, grup etnic sau mediu social 6.

Rezistență scăzută pentru mâncare și pregătirea alimentelor

A fost, de asemenea, observată şi o variaţie regională, care cel mai probabil reflectă expunerea la factori de risc de mediu şi ocupaţionali 2.

Etiologie şi factori de risc Fibroza pulmonară idiopatică este o boală pulmonară interstiţială de cauză necunoscută 7. Există o asociere foarte strânsă între fumat, în prezent sau în antecedente, şi fibroza pulmonară idiopatică 8. Deşi nu a existat o relaţie clară de doză-răspuns în cazul foştilor fumători, s-a putut observa o incidenţă crescută a acestei boli pierderea în greutate fibroză pulmonară cei care au încetat viciul recent, existând o relaţie invers proporţională între timpul scurs de la abandonarea fumatului şi numărul de cazuri diagnosticate 7.

Având în vedere asemănarea dintre azbestoză şi fibroza pulmonară idiopatică, mulţi autori au căutat un factor de mediu cauzal. Încercările de a corela apariţia fibrozei pierderea în greutate fibroză pulmonară cu expunerea la noxe profesionale sau diverşi factori de mediu nu au fost relevante 3.

pierderea în greutate fibroză pulmonară descoperiți pierderea în greutate wellness

Fibroza pulmonară idiopatică are, de obicei, o evoluţie cronică, dar unii pacienţi pot experimenta episoade de agravare respiratorie acută. Acestea pot apărea spontan, pierderea în greutate fibroză pulmonară să poată fi decelată o cauză, sau pot fi favorizate de apariţia unor comorbidităţi precum pneumonia sau tromboembolismul pulmonar 9.

Pierderea în greutate după embolia pulmonară, embolia pulmonară: simptome, tratament și prevenire

Motivul pentru care dispneea severă reprezintă un factor de risc pentru exacerbările din cadrul fibrozei pulmonare idiopatice nu este cunoscut. Totuşi, există studii care corelează gradul dispneei cu rata mortalităţii S-a urmărit şi impactul indicelui de masă corporală asupra fibrozei pulmonare idiopatice. Un studiu de cohortă a demonstrat o asociere între indicele de masă corporală crescut şi sindromul de detresă respiratorie acută. O explicaţie posibilă pentru aceasta ar fi faptul că obezitatea în sine menţine o continuă stare de inflamaţie în organism.

O altă explicaţie trebuie să pierd greutatea în timpul sarcinii putea fi că pierderea în greutate fibroză pulmonară de reflux gastroesofagian este responsabilă pentru relaţia dintre exacerbări şi indicele de masă corporală ridicat, obezitatea crescând prevalenţa acestei boli, iar boala de reflux poate fi un factor de risc pentru exacerbările acute din cadrul fibrozei pulmonare idiopatice 9.

Simptomatologie Fibroza pulmonară idiopatică este o boală cronică ce se manifestă de-a lungul mai multor ani şi se caracterizează prin ţesut cicatricial în plămâni, în absenţa unui agent patogen cunoscut 6.

Fibroza pulmonară idiopatică apare în general în decada a cincea sau a şasea de viaţă. Studiile arată că, foarte frecvent, stabilirea diagnosticului de fibroză pulmonară nu este facil, iar instituirea unui tratament specific este precedată de foarte multe ori de investigaţii şi tratamente specifice pentru astm bronşic sau insuficienţă cardiacă 3.

pierderea în greutate fibroză pulmonară efectele pubertății asupra scăderii în greutate

Tabloul clinic poate să includă dispnee progresivă de efort, tuse paroxistică neproductivă şi raluri patologice decelabile ascultatoric 1. Semnele clasice de fibroză pulmonară idiopatică sunt ralurile crepitante fine, uscate, bazal bilateral crepitante Velcro 8.

Interesantdiscuții